難経・解読
経絡篇

それは～。手三陽の経脈(大腸、小腸、三焦)は手から頭まで5尺、左右合わせると5×6＝30で3丈です。手三陰の経脈(肺、心、心包)は手から胸中まで3尺5寸、3×6＝18で1丈8尺、0.5×6＝3で3尺、合わせて2丈1尺です。足三陽の経脈(胃、膀胱、胆)は足から頭まで8尺、8×6＝48で4丈8尺です。足三陰の経脈(脾、腎、肝)は足から胸まで6尺5寸、6×6＝36で3丈6尺、0.5×6＝3で3尺、合わせて3丈9尺です。陰蹻脈は足から目まで7尺5寸、2×7＝14で1丈4尺、2×0.5＝1尺、合わせて1丈5尺です。督脈と任脈はそれぞれ4尺5寸で、2×4＝8で8尺、2×0.5＝1で1尺、二つ合わせて9尺です。すべての合計16丈2尺、これが十二経脈の全長です。

それは～。経脈は気血を循環させ、陰陽を通行させ、全身に栄養を行きわたらせます。中焦より起こり、手太陰肺経→手陽明大腸経→足陽明胃経→足太陰脾経→手少陰心経→手太陽小腸経→足太陽膀胱経→足少陰腎経→手厥陰心包経→手少陽三焦経→足少陽胆経→足厥陰肝経と巡って手太陰肺経へと戻ります。十五別絡もすべて十二経脈に随行し、その起源を同じくするものです。そして終点なく環状に巡り、全身を灌漑して寸口、人迎へと集まります。したがって寸口･人迎の脈診で、病気の状態や予後を診断できるのです。

はいそれは～。脈気の終始を知ることは脈診の基本です。始から説明しましょう。寸口と人迎は手太陰肺経の脈打つ所であり、人体で陰陽の気が集中する所であります。そして再びここから全身へと終わりのないリングのように脈気は循環します。これを脈気の開始というのです。 次に終ですが、これは三陰三陽経の脈気が経脈で尽きた状態です。脈気が途絶えれば死にます。各経脈によって死の徴候はそれぞれですが、これは死を意味します。だから脈気の終止というのです。

それは～。足少陰腎経の脈気が絶えると、※骨枯となります。足少陰腎経は冬の経脈であり、深く潜行して骨髓を温めています。だからその脈気が絶えると骨髓が温まらず、骨に筋肉が付着しません。骨と筋肉が離れると、筋肉は力が抜けて萎縮します。そうなると歯茎は枯れ、歯が長くなったように見え、頭髪にも光沢がなくなります。これは死の前兆です。この種の病気では戊日に重篤となり、己日には亡くなるでしょう。
※『素問：痿論』では「骨枯」を「則骨枯而髓虚、故足不任身、発為骨痿」とあります。つまり足が弱って、身体を支えられなくなった状態をいいます。

足太陰脾経の脈気が絶えると、口唇が栄養されなくなります。口唇は肌肉の状態を表します。足太陰脾経の経脈が肌肉を栄養できなくなると、肌肉の潤いや光沢が失われます。そうなると口唇周囲の肉が腫れ、やがて唇がめくれあがってくるでしょう。これは死の前兆です。この種の病気では甲日に重篤となり、乙日には亡くなるでしょう。

足厥陰肝経の脈気が絶えると、筋肉が収縮し、睾丸がひっぱられ、舌も巻きあがります。足厥陰は肝の経脈であり、肝は筋肉を司っています。その経脈は生殖器に集まり、舌根に連なっています。だから脈気が絶えて栄養できなくなると、筋肉が収縮して引き攣ります。そうなると睾丸と舌もひっぱられ、舌が巻きあがり、睾丸も縮みあがってしまいます。これは死の前兆です。この種の病気では庚日に重篤となり、辛日には亡くなるでしょう。

手太陰肺経の脈気が絶えると、皮膚や体毛がパサパサになります。手太陰は肺に属し、気を巡らして皮毛を温めています。だから脈気が絶えて栄養できなくなると、皮膚と体毛はパサパサになるのです。そうすると津液は失われ、皮膚ばかりか関節も傷めやすくなります。最後には皮膚はガサガサになり、体毛も切れてしまいます。これは死の前兆です。この種の病気では丙日に重篤となり、丁日には亡くなるでしょう。

手少陰心経の脈気が絶えると、経脈が通じなくなります。経脈が通じなくなると、血液は循環しません。そうすると顏色や潤いは失われ、顏色がすすけたような黒色となります。これは死の前兆です。この種の病では壬日に重篤となり、癸日には亡くなるでしょう。

手足三陰経の脈気がすべて絶えると、目まいし、やがては目を閉じ卒倒してしまう。これは意識を失った状態で死の前兆です。死ぬときは目を閉じます。 六陽経の脈気がすべて絶えると、陰と陽は解離します。陰陽が解離すれば腠理から陽気が漏れだし(皮膚の汗腺が開いた状態)、絶汗が吹き出してきます。これは真珠のような大粒の汗で、ネバネバしていて流れ落ちません。これは死の前兆です。絶汗が朝出ると、その日の夜に亡くなるでしょう。夜に出ると、夜明けに亡くなるでしょう。

それは～。その一経とは手少陰心経より別れた手厥陰心包経のことです。手厥陰心包経は手少陽三焦経と表裏関係にあり、この二つは名前があって形のない臓腑です。これで十二経脈になりましたね。

それは～。陽絡と陰絡と脾の大絡があります。陽絡とは陽蹻の絡脈であり、陰絡とは陰蹻の絡脈のことです。これで十五絡脈になりましたね。

それは～。陽維脈、陰維脈、陽蹻脈、陰蹻脈、衝脈、督脈、任脈、帯脈の八脈です。この八脈は、十二経脈に支配されません。だから奇経八脈というのです。

それは～。例えば古代の聖人は側溝や暗渠を設けて、治水を図り、洪水に備えました。やがて大雨となり、側溝や暗渠に水が満ち溢れ、荒れ狂っても、聖人は側溝を元の状態に戻そうとはしません。つまり奇経が満ち溢れても、十二経は元に戻すことができません。

それは～。督脉は会陰穴から起こり、脊中の裏側に沿って風府穴に上がり、脳に入る。任脈は中極穴の下から起こり、陰毛に上がり、腹壁の深部に沿って上がり、関元穴通って咽喉に達する。衝脈は気衝穴に起こり、足の陽明胃経とともに臍の両側を上行し、胸中に達して分散する。帯脈は季脇から出、帯脈、五枢、維道で足の少陽胆経と交わり、腰腹部を一周する。陽蹻脈はかかとの中から起こり、足の外踝に沿って大腿外側を上行し、後頚部の風府穴に入る。陰蹻脈もかかとの中から起こり、内踝に沿って大腿内側を上行し、咽喉に達して衝脈と一緒になる。陽維脈と陰維脈は、全身に絡まるが、諸経を循環も灌漑もせず、溢れた時に蓄えるだけである。だから陽維脈は、各陽経が交わる場所に起こり、陰維脈は、各陰経が交わる場所に起こる。これは聖人が作った側溝や暗渠のようなもので、それが溢れると深い湖に流れて行く。だから聖人は流れることに執着しない。つまり脈気が過剰になって溢れ出すと、奇経八脈に流れ込み、流れ込んでしまったら正経に戻って循環することはありません。だから十二経は支配できないのです。病邪の侵襲を受けた八脈は、腫脹して発熱しますので、そこを鍼で瀉血するのです。

それは～。陽維脈は各陽経を連絡し、陰維脈は各陰経を連絡します。この両経が互いに連絡できなくなると、失意して気分が塞ぎ、疲弊しきって動作もままなりません。陽維脈が病むと、悪寒、発熱があります。陰維脈が病むと、心痛があります。陰蹻脈が病むと、下肢の外側が弛緩し、内側が引き攣ります。陽蹻脈が病むと、下肢の内側が弛緩し、外側が引き攣ります。衝脈が病むと、※嘔吐して、裏急(お腹をこわしている時の排便前に襲ってくる痛み)します。督脉が病むと、脊柱が強ばり、手足が冷えます。任脈が病むと、お腹にしこりができて痛みます。男子の場合、※七種の疝病にかかりやすく、女子の場合、子宮筋腫になりやすくなります。帯脈が病むと、お腹が張り、腰が抜け、水に浸かったように冷えてしまいます。これらが奇経八脈の病症です。

※原文には「逆気」とあります。「逆気」には肺気、胃気、肝気の3パターンがあって、肺気が上逆した場合、喘息や咳嗽などの症状があらわれます。胃気が上逆した場合、嘔吐やシャックリなどの症状があらわれます。肝気が上逆した場合、頭痛や目まい、吐血などの症状があらわれます。衝脈の場合、二十八難に足陽明胃経と共に上がるとあります。よって胃気の逆上としました。

※原文には「七疝」とあります。七疝病とは、冲疝、狐疝、・疝、厥疝、瘕疝、・疝、癃疝の七種です。これは下腹部や生殖器に関する病で、大小便が出なくなることが特徴です。現在の病気では鼡径ヘルニアや腸イレウスなどがあります。「疝痛」とは下腹部や生殖器に発生するこれら病の痛みのことです。但し現代医学でいう「疝痛」とは胃疝痛、胆道疝痛、腎疝痛、膀胱疝痛、子宮疝痛などに分類され、主に結石症などに伴う激しい発作性の痛みをさしますので、必ずしも古典の｢疝痛｣とはイコールではありません。