難経・解読
臓腑篇
このページでは全六篇で構成される難経の第三篇、臓腑篇（三十難〜四十七難）の原文と翻訳を掲載しています。
翻訳・解説した人
中野 保
二天堂鍼灸院 院長
行岡鍼灸専門学校卒業後に北京堂鍼灸・浅野周先生に師事。2001年に独立し二天堂鍼灸院を開院。2007年に炎の鍼灸師・養成講座（現在のほのしん講座）を開校し、未来の鍼灸師の育成にも力を入れています。2018〜19年に 『医道の日本』誌に治療法連載。
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第三十難
三十難曰：栄気之行、常与衛気相隨不？
然。経言人受気於穀。穀入於胃、乃伝於五臓六腑、五臓六腑皆受於気。其清者為栄、濁者為衛。栄行脈中、衛行脈外。営周不息、五十而復大会。陰陽相貫、如環之無端、故知栄衛相隨也。
翻訳文
三十難曰く：栄気の循環は、常に衛気と随行するのですか？
それは～。内経の記載によると、人は飲食物から気を受けます。飲食物は胃に入り、消化吸収され、脾の運化作用により五臓六腑へと伝えられ、その気によって五臓六腑は栄養されます。飲食物の清濁のうち、清なる物は栄気となり、濁なる物は衛気となります。栄気は脈中を循環し、衛気は脈外を循環します。栄衛の気は絶えず循環し、人体を一昼夜のうちに五十回巡り、手の太陰肺経に戻ります。その循環は陰陽を相互に通行させ、メビウスの輪のように終わりがありません。だから栄衛は共に循環していると判るのです。
第三十一難
三十一難曰：三焦者、何稟何生？何始何終？其治常在何許？可暁以不？
然。三焦者、水穀之道路、気之所終始也。上焦者、在心下、下膈、在胃上口、主内而不出、其治在膻中、玉堂下一寸六分、直両乳間陷者是。中焦者、在胃中脘、不上不下、主腐熟水穀、其治在臍傍。下焦者、当膀胱上口、主分別清濁、主出而不内、以伝導也、其治在臍下一寸。故名曰三焦、其腑在気街。
翻訳文
三十一難曰く：三焦は、どのように機能しているのですか？どこから始まりどこへ終わるのですか？治療する時はどの経穴を使うのですか？以上を明らかにしてください。
それは～。三焦は飲食物が流通する通路であり、※気化作用の終始(全体の機能)を司っています。上焦は心下にあって横隔膜を下がった所、胃の上口(噴門)にあたります。飲食物を取り入れ、戻しません。上焦の病には膻中穴を使って治療します。膻中穴は玉堂の下一寸六分で、左右の乳頭の間に取ります。中焦は胃の中脘(胃の内側、内腔)にあって、上でも下でもなく、身体の中央にあります。飲食物の消化吸収を司ります。中焦の病には臍傍にある天枢穴を使って治療します。下焦は膀胱の上口にあり、清濁(再吸収する水分と尿)を分別し、内に留めることなく送り出し、伝導させています。下焦の病には臍下一寸にある陰交穴を使います。つまり上焦、中焦、下焦、これらを合わせて三焦というのです。その腑は※気街にあります。
※主に水液代謝の機能を指す。体内の水液の流通と排泄の器官を管理するのは三焦であり、同時に自らが水液流通と排泄の通路となる。
※気街とは経気が通行する道路のこと。気街は、頭、胸、腹、脛、四ヶ所にあります。
※主に水液代謝の機能を指す。体内の水液の流通と排泄の器官を管理するのは三焦であり、同時に自らが水液流通と排泄の通路となる。
※気街とは経気が通行する道路のこと。気街は、頭、胸、腹、脛、四ヶ所にあります。
第三十二難
三十二難曰：五臓倶等、而心肺、独在膈上者、何也？
然。心者血、肺者気、血為栄、気為衛、相隨上下、謂之栄衛。通行経絡、営周於外、故令心肺在膈上也。
翻訳文
三十二難曰く：五臓のうち、心肺だけが横隔膜よりも上にあるのは、なぜですか？
それは～。心は血脈を主り、肺は一身の気を主ります。血は栄気となり、気は衛気となり、互いに随行し、全身を巡ります。だから気血栄衛というのです。栄気と衛気は、経絡を通行し、身体各所を常に巡回しています。つまり心肺は陽気を主るので、上焦(陽の部位)に位置するわけです。
第三十三難
三十三難曰：肝青象木、肺白象金。肝得水而沈、木得水而浮。肺得水而浮、金得水而沈。其意何也？
然。肝者非為純木也。乙角也。庚之柔、大言陰与陽、小言夫与婦、釈其微陽而吸其微陰之気。其意楽金、又行陰道多、故令肝得水而沈也。肺者非為純金也、辛商也。丙之柔、大言陰与陽、小言夫与婦、釈其微陰婚而就火。其意楽火、又行陽道多、故令肺得水而浮也。
肺熟而復沈、肝熟而復浮者、何也？
故知辛当帰庚、乙当帰甲也。
翻訳文
三十三難曰く：肝の五行色体は青で木に喩えられます。肺の五行色体は白で金に喩えられます。しかるに肝臓は水に沈むのに、木は浮きます。肺臓は水に浮くのに、金は沈みます。これはどうしてですか？
それは～。肝は純粋な木ではありません。十干で言えば乙にあたり、五音で言えば角音にあたります。乙木は庚金に剋されます。大きく言えば陰陽の関係で、小さく言えば夫婦の関係です。つまり微陽は、微陰の気を吸収していると解釈できます。その意思は金と楽しみ、陰道を多く行くようになります。だから肝は水に沈んでしまうのです。
肺の純粋な金ではありません。十干で言えば辛にあたり、五音で言えば商音にあたります。辛金は丙火に剋されます。大きく言えば陰陽の関係で、小さく言えば夫婦の関係です。つまり微陰は、丙火と結婚したと解釈できます。その意思は火と楽しみ、陽道を多く行くようになります。だから肺は水に浮いてしまうのです。
詳説：五音とは、角、徴、宮、商、羽の音階です。十干とは、甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸の天干(てんがん)です。それぞれを木、火、土、金、水に当てはめますと、木：甲乙、火：丙丁、土：戊己、金：庚辛、水：壬癸に属します。しかし同じ木と言っても、甲は木の兄、乙は木の弟であり、庚は金の兄、辛は金の弟と、優劣があるのです。 乙は木の弱者であり、陰だから弟なのです。弱い者同士、つまり同性同士では配偶者になれないので、乙木の弟は、己より勝る金の兄を配偶者に選びます。同じように甲木の兄は強者なので、弱者の弟で剋する関係にある土の弟、己土を配偶者に選びます。だから乙木は庚の柔、つまり剛に対する弱者、弟であり剋される立場にあるものなのです。これを大きく言えば陽金と陰木の関係、小さく言えば夫の金と妻の木の関係です。こうして微弱な陽である乙木は、夫である微弱な庚金の陰気を吸収しているのです。乙木は喜んで夫の庚金に従い、陰の道を行くことが多くなります。つまり肝は陰臓であるため陰木となり、夫の陽金の金性質を取り込むため純木でなく、金が混じるので、陰の下る性質が強くなって水に沈みます。喩えて言えば、木の柄が着いたカナヅチが水に沈むのと同じ理屈です。 肺も純金ではなく辛商です。だから金を溶かす火の兄、つまり丙の妻なのです。大きく言えば陽火と陰金、小さく言えば夫の火と妻の金の関係です。陰金は微弱な陰を捨てて丙火と結婚し、火となったと解釈します。陰金は喜んで火に従い、陽の道を行くことが多くなります。つまり肺は陰臓であるため陰金となり、夫の陽火の火性質を取り込むため純金でなく、火が混じるので、陽の上る性質が強くなって水に浮きます。喩えて言えば、金のタライが水に浮くのと同じ理屈です。
詳説：五音とは、角、徴、宮、商、羽の音階です。十干とは、甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸の天干(てんがん)です。それぞれを木、火、土、金、水に当てはめますと、木：甲乙、火：丙丁、土：戊己、金：庚辛、水：壬癸に属します。しかし同じ木と言っても、甲は木の兄、乙は木の弟であり、庚は金の兄、辛は金の弟と、優劣があるのです。 乙は木の弱者であり、陰だから弟なのです。弱い者同士、つまり同性同士では配偶者になれないので、乙木の弟は、己より勝る金の兄を配偶者に選びます。同じように甲木の兄は強者なので、弱者の弟で剋する関係にある土の弟、己土を配偶者に選びます。だから乙木は庚の柔、つまり剛に対する弱者、弟であり剋される立場にあるものなのです。これを大きく言えば陽金と陰木の関係、小さく言えば夫の金と妻の木の関係です。こうして微弱な陽である乙木は、夫である微弱な庚金の陰気を吸収しているのです。乙木は喜んで夫の庚金に従い、陰の道を行くことが多くなります。つまり肝は陰臓であるため陰木となり、夫の陽金の金性質を取り込むため純木でなく、金が混じるので、陰の下る性質が強くなって水に沈みます。喩えて言えば、木の柄が着いたカナヅチが水に沈むのと同じ理屈です。 肺も純金ではなく辛商です。だから金を溶かす火の兄、つまり丙の妻なのです。大きく言えば陽火と陰金、小さく言えば夫の火と妻の金の関係です。陰金は微弱な陰を捨てて丙火と結婚し、火となったと解釈します。陰金は喜んで火に従い、陽の道を行くことが多くなります。つまり肺は陰臓であるため陰金となり、夫の陽火の火性質を取り込むため純金でなく、火が混じるので、陽の上る性質が強くなって水に浮きます。喩えて言えば、金のタライが水に浮くのと同じ理屈です。
肺が腐ると沈み、肝が腐ると浮きますが、それは何故ですか？
死んでしまって陰陽が離決すれば、夫婦は別れて本来の性質に戻ってしまいます。つまり辛金も結局は庚金の元へ戻ってしまい、純粋な金になって沈んでしまい、乙木も最後には甲木の元へ戻ってしまい、純粋な木になるので浮くことが判ります。
第三十四難
三十四難曰：五臓、各有声色臭味、皆可暁知以不？
然。十変言。肝色青、其臭臊、其味酸、其声呼、其液泣。心色赤、其臭焦、其味苦、其声言、其液汗。脾色黄、其臭香、其味甘、其声歌、其液涎。肺色白、其臭腥、其味辛、其声哭、其液涕。腎色黒、其臭腐、其味鹹、其声呻、其液唾。是五臓声色臭味也。
五臓有七神、各何所蔵耶？
然。臓者人之神気所舍蔵也、故肝蔵魂、肺蔵魄、心蔵神、脾蔵意与智、腎蔵精与志也。
翻訳文
三十四難曰く：五臓には各々、声・色・臭・味の属性があるが、これについて教えてください。
それは～。十変にはこうあります。肝の色は青、臭は臊(あぶらくさい)、味は酸、声は呼、液は泣(涙)。心の色は赤、臭は焦(こげくさい)、味は苦、声は言、液は汗。脾の色は黄、臭は香、味は甘、声は歌、液は涎(よだれ)。肺の色は白、臭は腥(なまぐさい)、味は辛、声は哭、液は涕(はなみず)。腎の色は黒、臭は腐(くされくさい)、味は鹹(しおからい)、声は呻(うめく)、液は唾。以上これが五臓の声・色・臭・味です。
次に五臓の七神について、教えてください。
それは～。やはり五臓には各々主る精神があります。肝は魂を宿し、肺は魄を宿し、心は神を宿し、脾は意と智を宿し、腎は精と志を宿します。
第三十五難
三十五難曰：五臓各有所腑、皆相近。而心肺、独去大腸小腸遠者、何也？
然。経言、心栄肺衛、通行陽気、故居在上。大腸小腸、伝陰気而下、故居在下。所以相去而遠也。
又諸腑者皆陽也、清浄之処。今大腸、小腸、胃与膀胱、皆受不浄、其意何也？
然。諸腑者、謂是非也。経言、小腸者、受盛之腑也。大腸者、伝瀉行道之腑也。胆者、清浄之腑也。胃者、水穀之腑也。膀胱者、津液之腑也。一腑猶無両名、故知非也。
小腸者心之腑、大腸者肺之腑、胆者肝之腑、胃者脾之腑、膀胱者腎之腑。
小腸謂赤腸、大腸謂白腸、胆者謂青腸、胃者謂黄腸、膀胱者謂黒腸。下焦所治也。
翻訳文
三十五難曰く：五臓と表裏関係にある腑は、大抵傍に位置するのに、心、肺と表裏関係にある小腸と大腸のみが遠く離れているのは、なぜですか？
それは～。心は栄気を主り、肺は衛気を主り、陽気を通行させています。だから上焦(陽の部位)にあるのです。〔三十二難参照〕 大腸と小腸は陰気(この場合、清濁の気。つまり大小便の老廃物を指す)を下に送るので、下焦にあるわけです。だから心、肺と小腸、大腸は遠く離れているのです。
それでは諸腑はすべて陽に属し、清浄の腑であるはずなのに、大腸や小腸や胃や膀胱に、不浄の気が入ってくるのは、なぜですか？
それは違う。諸腑がすべて清浄というわけではありません。内経の記載によると、小腸は受盛の官(胃が腐熟させた水穀を受け入れて膨らむ管)です。大腸は伝道の官(糟粕を外部へ送り出す管)です。胆だけが清浄の腑です。胃は水穀の海(水穀がたくさんある所)です。膀胱は津液の腑(州都の官／水液を貯蔵するタンク)です。諸腑に、これ以外の名があるとは、聞いたことがありません。だから清浄の腑というのは間違いと判るのです。
小腸は心に属し、大腸は肺に属し、胆は肝に属し、胃は脾に属し、膀胱は腎に属します。
五臓と色の属性に基づき、小腸は赤腸、大腸は白腸、胆は青腸、胃は黄腸、膀胱は黒腸と呼ばれ、膀胱は下焦が治めます。
第三十六難
三十六難曰：臓各有一耳、腎独有両者、何也？
然。腎両者、非皆腎也。其左者為腎、右者為命門。命門者、諸神精之所舍、原気之所繋也。男子以蔵精、女子以繋胞。故知腎有一也。
翻訳文
三十六難曰く：五臓は各々一つと聞きましたが、腎だけが二つあります、どうしてですか？
それは～。腎には左腎と右腎がありますが、両者を腎とは呼びません。左を腎といい、右は命門といいます。命門は、神気と精気を宿す所で、原気(生命力)の源を維持する場所です。男子の場合、精気を蔵し、女子の場合、子宮と繋がっています。だから腎と呼ばれるものは一つなのです。
第三十七難
三十七難曰：五臓之気、於何発起？通於何許？可暁以不？
然。五臓者、当上関於九竅也。故肺気通於鼻、鼻和則知香臭矣。肝気通於目、目和則知黒白矣。脾気通於口、口和則知穀味矣。心気通於舌、舌和則知五味矣。腎気通於耳、耳和則知五音矣。
五臓不和、則九竅不通。六腑不和、則留結為癰。
邪在六腑、則陽脈不和、陽脈不和則気留之、気留之則陽脈盛矣。邪在五臓、則陰脈不和、陰脈不和則血留之、血留之則陰脈盛矣。陰気太盛、則陽気不得相営也、故曰格。陽気太盛、則陰気不得相営也、故曰関。陰陽倶盛、不得相営也、故曰関格。関格者、不得尽其命而死矣。
経言、気独行於五臓、不営於六腑者、何也？
然。夫気之所行也、如水之流不得息也、故陰脈行於五臓、陽脈営於六腑、如環無端、莫知其紀、終而復始。其不覆溢、人気内温於臓腑、外濡於腠理。
翻訳文
三十七難曰く：五臓の精気はどこから発して、どこに通じているのですか？これを明らかにしてください。
それは～。五臓の精気は※九竅に関係しています。だから肺気は鼻に通じており、鼻が正常ならば香臭(匂い)を嗅ぎ分けられます。肝気は目に通じており、目が正常ならば白黒(色)を見分けられます。脾気は口に通じており、口が正常ならば穀物を味わえます。心気は舌に通じており、舌が正常ならば五味(酸･苦･甘･辛･鹹)を味わいつくせます。腎気は耳に通じており、正常ならば五音(角･徴･宮･商･羽)を聴き分けられます。
五臓が病めば、精気が九竅へ通じなくなり、正常に機能しなくなります。六腑が病めば、気血が渋滞し、しこりができて癰(腫瘍、潰瘍、おでき等)となります。
病邪が六腑を犯せば、陽脈が失調し、気が渋滞し、陽脈が満杯になります。病邪が五臓を犯せば、陰脈が失調し、血が渋滞し、陰脈が満杯になります。陰脈の気が溢れ、陽脈の気が正常に運行できなくなったものを格といいましたね(外関内格／陰乗之脈)、 陽脈の気が溢れ、陰脈の気が正常に運行できなくなったものを関といいましたね(内関外格／陽乗之脈) 〔三難参照〕、そして陰陽が共に溢れ、相互に通行できなくなったものを、関格といいます。関格の病になれば、寿命をまっとうできずに亡くなります。
※九竅とは頭部の七竅(目×２、鼻×２、口、耳×２)に尿道口と肛門をあわせた、全部で9つの穴(竅)のこと。
※九竅とは頭部の七竅(目×２、鼻×２、口、耳×２)に尿道口と肛門をあわせた、全部で9つの穴(竅)のこと。
内経には「精気は五臓だけに行き、六腑は栄養しない」とありますが、どういうことですか？
そんなことはありません。精気の運行は、水の流れのごとく停止しません。だから陰脈の気は五臓を栄養し、陽脈の気も六腑を栄養し、循環しています。この循環に終わりはなく、始まりを知ることもできません。つまり終わった所が始まりなのです。精気は、溢れたり、ひっくり返ったりせず、内に臓腑を温め、外に腠理を潤しています。
第三十八難
三十八難曰：臓唯有五、腑独有六者、何也？
然。所以腑有六者、謂三焦也。有原気之別焉、主持諸気。有名而無形。其経属手少陽、此外腑也。故言腑有六焉。
翻訳文
三十八難曰く：臓は五つだけなのに、腑は六つあります、なぜですか？
それは～。腑が六つなのは、三焦があるからです。三焦は原気(生命力)の運び役で、臓腑経絡で、さまざまな気化活動をしています。名前があって、形はありません。その経脈は手の少陽に属し、これが五臓五腑にあてはまらない一腑です。だから腑には六つあるというのです。
第三十九難
三十九難曰：経言、腑有五、臓有六者、何也？
然。六腑者、正有五腑也。五臓亦有六臓者、謂腎有両臓也。其左為腎、右為命門。命門者、精神之所舍也、男子以臓精、女子以繋胞。其気与腎通。言臓有六也。
腑有五者、何也？
然。五臓各一腑。三焦亦是一腑、然不属於五臓。故言腑有五焉。
翻訳文
三十九難曰く：内経には「腑は五つで、臓は六つ」とあります、なぜですか？
それは～。六腑は正しくは五腑です。五臓もまた正しくは六臓である理由は、腎が二つあるからです。左を腎といい、右を命門といいましたね。命門は精気と神気を宿す所で、男子の場合、精気を蔵し、女子の場合、子宮と繋がっています。その気は左腎と通じています。だから命門を入れると、臓は六つになるのです。〔三十六難参照〕
それでは腑が五つとあるのは、なぜですか？
それは～。五臓には各々一腑が属します。また三焦も一腑にはかわりないのですが、五臓には属していません。だから腑は五つといわれるのです。
第四十難
四十難曰：経言肝主色、心主臭、脾主味、肺主声、腎主液。鼻者、肺之候、而反知香臭。耳者、腎之候、而反聞声。其意何也？
然。肺者、西方金也。金生於巳、巳者南方火。火者心、心主臭。故令鼻知香臭。腎者、北方水也。水生於申、申者西方金。金者肺、肺主声。故令耳聞声。
翻訳文
四十難曰く：内経には「肝は色を主り、心は臭を主り、脾は味を主り、肺は声を主り、腎は液を主る」とあります。しかし匂いを知るのは鼻であり、鼻は肺に属し、心ではありません。また、声を聞くのは耳であり、耳は腎に属し、肺ではありません。これはどういう意味ですか？
それは～。肺の属性は西方の金です。五行相生では、金は巳に生まれ、巳は南方の火にあたります。火は心で、心は臭を主ります。したがって肺は心の子となるので、肺の主る鼻に匂いを識別させます。腎の属性は北方の水です。五行相生では、水は申に生まれ、申は西方の金にあたります。金は肺で、肺は声を主ります。したがって腎は肺の子となるので、腎の主る耳に声を聞かせるのです。
詳説：これは十二支を方位に当てはめて説明したもので、子を北、午を南とし、卯を東、酉を西に配します。北の子から丑、寅→東の卯→辰、巳→南の午→未、申→西の酉→戌、亥→北の子→丑と一周します。 巳は南南東なので南の始まりであり、午未と回って西の肺へ至ります。だから南の心は、次の西肺を生むことになるので、親である南心は、子である肺の鼻を使って臭いを嗅ぎ分けさせることができます。同じように申は西南西であり、西の始まりだから西に属し、次には北が来ます。だから西方の肺が親となり、子である腎の耳を使って音を聞き分けさせることができます。これは中心を土とし、その周りを取り囲んで東西南北を配置する方法で、東、南、西、北と相生関係となります。これは七十五難でも再登場する理論です。
詳説：これは十二支を方位に当てはめて説明したもので、子を北、午を南とし、卯を東、酉を西に配します。北の子から丑、寅→東の卯→辰、巳→南の午→未、申→西の酉→戌、亥→北の子→丑と一周します。 巳は南南東なので南の始まりであり、午未と回って西の肺へ至ります。だから南の心は、次の西肺を生むことになるので、親である南心は、子である肺の鼻を使って臭いを嗅ぎ分けさせることができます。同じように申は西南西であり、西の始まりだから西に属し、次には北が来ます。だから西方の肺が親となり、子である腎の耳を使って音を聞き分けさせることができます。これは中心を土とし、その周りを取り囲んで東西南北を配置する方法で、東、南、西、北と相生関係となります。これは七十五難でも再登場する理論です。
第四十一難
四十一難曰：肝独有両葉、以何応也？
然。肝者、東方木也。木者春也。万物始生。其尚幼小、意無所親。去太陰尚近、離太陽不遠。猶有両心。故有両葉。亦応木葉也。
翻訳文
四十一難曰く：肝だけが二葉ありますが、なぜですか？
それは～。肝の五行属性は、東方の木です。木は春です。春は万物の成長が始まる季節です。その性質はまだ幼いので、親しく何かに傾倒してはいません。冬(太陰)が去って、まだ間もなく、夏(太陽)が訪れるのも、そう遠くはないでしょう。つまり冬と夏、あるいは陰と陽(両心)の間にあるのです。だから二葉あるのです。つけたしておくと植物の発芽も双葉ですよね。
第四十二難
四十二難曰：人腸胃長短、受水穀多少各幾何？
然。胃大一尺五寸、径五寸、長二尺六寸、横屈、受水穀三斗五升、其中常留穀二斗、水一斗五升。
小腸大二寸半、径八分分之少半、長三丈二尺、受穀二斗四升、水六升三合合之大半。
回腸大四寸、径一寸半、長二丈一尺、受穀一斗、水七升半。
広腸大八寸、径二寸半、長二尺八寸、受穀九升三合、八分合之一。
故腸胃、凡長五丈八尺四寸、合受水穀八斗七升六合八分合之一、此腸胃長短、受水穀之数也。
肝重二斤四両、左三葉、右四葉、凡七葉、主蔵魂。 心重十二両、中有七孔三毛、盛精汁三合、主蔵神。 脾重二斤三両、扁広三寸、長五寸、有散膏半斤、主裏血、温五臓、主蔵意。 肺重三斤三両、六葉両耳、凡八葉、主蔵魄。 腎有両枚、重一斤一両、主蔵志。 胆在肝之短葉間、重三両三銖、盛精汁三合。 胃重二斤一両、紆曲屈伸、長二尺六寸、大一尺五寸、径五寸、盛穀二斗、水一斗五升。 小腸重二斤十四両、長三丈二尺、広二寸半、径八分分之少半、左回疊積十六曲、盛穀二斗四升、水六升三合合之大半。 大腸重二斤十二両、長二丈一尺、広四寸、径一寸、当臍右、回十六曲、盛穀一斗、水七升半。 膀胱重九両二銖、縱広九寸、盛溺九升七合。 口広二寸半、唇至歯、長九分。歯以後至会厭、深三寸半。大容五合。 舌重十両、長七寸、広二寸半。 咽門重十二両、広二寸半、至胃長一尺六寸。 喉嚨重十二両、広二寸、長一尺二寸、九節。 肛門重十二両、大八寸、径二寸大半、長二尺八寸、受穀九升三合、八分合之一。
小腸大二寸半、径八分分之少半、長三丈二尺、受穀二斗四升、水六升三合合之大半。
回腸大四寸、径一寸半、長二丈一尺、受穀一斗、水七升半。
広腸大八寸、径二寸半、長二尺八寸、受穀九升三合、八分合之一。
故腸胃、凡長五丈八尺四寸、合受水穀八斗七升六合八分合之一、此腸胃長短、受水穀之数也。
肝重二斤四両、左三葉、右四葉、凡七葉、主蔵魂。 心重十二両、中有七孔三毛、盛精汁三合、主蔵神。 脾重二斤三両、扁広三寸、長五寸、有散膏半斤、主裏血、温五臓、主蔵意。 肺重三斤三両、六葉両耳、凡八葉、主蔵魄。 腎有両枚、重一斤一両、主蔵志。 胆在肝之短葉間、重三両三銖、盛精汁三合。 胃重二斤一両、紆曲屈伸、長二尺六寸、大一尺五寸、径五寸、盛穀二斗、水一斗五升。 小腸重二斤十四両、長三丈二尺、広二寸半、径八分分之少半、左回疊積十六曲、盛穀二斗四升、水六升三合合之大半。 大腸重二斤十二両、長二丈一尺、広四寸、径一寸、当臍右、回十六曲、盛穀一斗、水七升半。 膀胱重九両二銖、縱広九寸、盛溺九升七合。 口広二寸半、唇至歯、長九分。歯以後至会厭、深三寸半。大容五合。 舌重十両、長七寸、広二寸半。 咽門重十二両、広二寸半、至胃長一尺六寸。 喉嚨重十二両、広二寸、長一尺二寸、九節。 肛門重十二両、大八寸、径二寸大半、長二尺八寸、受穀九升三合、八分合之一。
翻訳文
四十二難曰く：人の胃腸の長さや、飲食物を受け入れる量は、どのくらいのものですか？
それは～。胃の周囲一尺五寸。直径五寸。長さ二尺六寸。横に曲がった胃は、満杯にすると飲食物が三斗五升入ります。その内訳は、食物が二斗と水分が一斗五升になります。
小腸の周囲は二寸半。直径八分と①1/3分。長さ三丈二尺。食物は二斗四升、水分は六升三合と②2/3合入ります。
③回腸の周囲四寸。直径一寸半。長さ二丈一尺。食物は一斗、水分は七升半入ります。
④広腸の周囲八寸。直径二寸半。長さ二尺八寸。飲食物は九升三合と1/8合入ります。
故に胃腸の長さの合計は、五丈八尺四寸。飲食物の収容量は八斗七升六合1/8合です。以上が、胃腸の長さと、飲食物の収容量です。
①少半＝1/3 ②大半＝2/3 ③④については、現代解剖学にあてはめると、回腸は大腸、広腸はS字結腸と直腸、という解釈の仕方もありますが、ここでは敢えて原文のままとしました。
肝は重さ二斤四両。左三葉、右四葉、合計七葉に分かれます。精神活動では、魂を主ります。 心は重さ十二両。その中には⑤七孔三毛があり、拡張した時に、栄血が三合入ります。精神活動では、神を主ります。 脾は重さ二斤三両。横幅が三寸、長さ五寸、脂肪組織のようなもの（膵臓？）が半斤あります。脾は血を包み込んで漏らさず(統血作用)、五臓を温め栄養します。精神活動では、意を主ります。 肺は重さ三斤三両。六葉と二つの耳で、八葉に分かれます。精神活動では、魄を主ります。 腎は二つあり、一つが重さ一斤一両。精神活動では、志を主ります。 胆は肝葉と肝葉の間にあります。重さ三両と⑥1/8両。満杯にすると胆汁が三合入ります。 胃は重さ二斤一両。湾曲部の長さ二尺六寸、周囲一尺五寸、直径五寸。収容量は食物二斗、水分一斗五升。 小腸は重さ二斤十四両。長さ三丈二尺。周囲二寸半。直径八分と1/3分。左に十六回曲がりくねって積み重なっています。収容量は食物二斗四升、水分六升三合と2/3合。 大腸は重さ二斤十二両。長さ二丈一尺。周囲四寸。直径一寸。臍下で、右に十六回曲がりくねっています。収容量は食物一斗、水分七升半。 膀胱は重さ九両と1/12両。縦幅九寸。尿が九升九合入ります。 口は横幅二寸半。唇から歯まで九分。歯から喉頭蓋まで三寸半。口中に五合入ります。 舌は重さ十両。長さ七寸。幅二寸半。 食道は重さ十二両。周囲二寸半。胃に至るまでの長さ一尺六寸。 気管の重さ十二両。周囲二寸。長さ一尺二寸。九つの節(気管支軟骨)がある。 肛門は重さ十二両。周囲八寸。直径二寸と2/3寸。長さ二尺八寸。大便が九升三合と1/8合入ります。
⑤七孔三毛とは、心臓に使われる古代の慣用句でその由来は、はっきりしません。そういえば日本では｢心臓に毛が生えている｣って言葉がありますね。 ⑥二十四銖で一両
＊本編では古代解剖学の知識が述べられています。ここでの長さ、重さ、容積等は、現代解剖学と比較しても近似しており、古代中国医学でも、解剖の領域が発達していたことがうかがわれます。ただし古代と現代では、度量衡が異なり、また古代においては、度量衡の統一が行われておらず、時代や場所によって基準が異なるという面があり、慎重に考察しなければなりません。
①少半＝1/3 ②大半＝2/3 ③④については、現代解剖学にあてはめると、回腸は大腸、広腸はS字結腸と直腸、という解釈の仕方もありますが、ここでは敢えて原文のままとしました。
肝は重さ二斤四両。左三葉、右四葉、合計七葉に分かれます。精神活動では、魂を主ります。 心は重さ十二両。その中には⑤七孔三毛があり、拡張した時に、栄血が三合入ります。精神活動では、神を主ります。 脾は重さ二斤三両。横幅が三寸、長さ五寸、脂肪組織のようなもの（膵臓？）が半斤あります。脾は血を包み込んで漏らさず(統血作用)、五臓を温め栄養します。精神活動では、意を主ります。 肺は重さ三斤三両。六葉と二つの耳で、八葉に分かれます。精神活動では、魄を主ります。 腎は二つあり、一つが重さ一斤一両。精神活動では、志を主ります。 胆は肝葉と肝葉の間にあります。重さ三両と⑥1/8両。満杯にすると胆汁が三合入ります。 胃は重さ二斤一両。湾曲部の長さ二尺六寸、周囲一尺五寸、直径五寸。収容量は食物二斗、水分一斗五升。 小腸は重さ二斤十四両。長さ三丈二尺。周囲二寸半。直径八分と1/3分。左に十六回曲がりくねって積み重なっています。収容量は食物二斗四升、水分六升三合と2/3合。 大腸は重さ二斤十二両。長さ二丈一尺。周囲四寸。直径一寸。臍下で、右に十六回曲がりくねっています。収容量は食物一斗、水分七升半。 膀胱は重さ九両と1/12両。縦幅九寸。尿が九升九合入ります。 口は横幅二寸半。唇から歯まで九分。歯から喉頭蓋まで三寸半。口中に五合入ります。 舌は重さ十両。長さ七寸。幅二寸半。 食道は重さ十二両。周囲二寸半。胃に至るまでの長さ一尺六寸。 気管の重さ十二両。周囲二寸。長さ一尺二寸。九つの節(気管支軟骨)がある。 肛門は重さ十二両。周囲八寸。直径二寸と2/3寸。長さ二尺八寸。大便が九升三合と1/8合入ります。
⑤七孔三毛とは、心臓に使われる古代の慣用句でその由来は、はっきりしません。そういえば日本では｢心臓に毛が生えている｣って言葉がありますね。 ⑥二十四銖で一両
＊本編では古代解剖学の知識が述べられています。ここでの長さ、重さ、容積等は、現代解剖学と比較しても近似しており、古代中国医学でも、解剖の領域が発達していたことがうかがわれます。ただし古代と現代では、度量衡が異なり、また古代においては、度量衡の統一が行われておらず、時代や場所によって基準が異なるという面があり、慎重に考察しなければなりません。
第四十三難
四十三難曰：人不食飮、七日而死者、何也？
然。人胃中、常有留穀二斗、水一斗五升。故平人日再至圊、一行二升半、日中五升、七日五七三斗五升而水穀尽矣。故平人不食飮七日而死者、水穀津液倶尽、即死矣。
翻訳文
四十三難曰く：人は、飲まず食わずの生活を、七日間続けると死にますが、どうしてですか？
それは～。人の胃の中には、常に食物が二斗、水分が一斗五升残留しています。健康人は一日二回排便をします。一回の量が二升半、一日で五升です。七日間で5×7＝三斗五升になり、胃の中の飲食物はすべて排泄されます。つまり健康人といえども、飲まず食わずだと七日目に亡くなるのは、水穀、津液が尽きてしまったから死ぬのです。
第四十四難
四十四難曰：七衝門、何在？
然。唇為飛門、歯為戸門、会厭為吸門、胃為賁門、太倉下口為幽門、大腸小腸会為闌門、下極為魄門。故曰、七衝門也。
翻訳文
四十四難曰く：人体には七つの重要な出入口がありますが、どこですか？
それは～。唇を飛門、歯を戸門、喉頭蓋を吸門、胃の上口を賁門、胃の下口を幽門、大腸と小腸の境目を闌門、肛門を魄門といいます。以上が七衝門です。
第四十五難
四十五難曰：経言八会者、何也？
然。腑会太倉、臓会季脇、筋会陽陵泉、髓会絶骨、血会鬲兪、骨会大杼、脈会太淵、気会三焦(外一筋、直両乳内也)。熱病在内者、取其会之気穴也。
翻訳文
四十五難曰く：内経にある八会とは、何ですか？
それは～。腑会は中脘穴、臓会は章門穴、筋会は陽陵泉穴、髓会は※陽輔穴、血会は膈兪穴、骨会は大杼穴、脈会は太淵穴、気会は膻中穴(左右乳頭の間にある任脈)。内熱の病には、これら八会穴を取って治療します。
※絶骨は陽輔穴とされているが、現在では懸鍾穴でもよい。ちょうど丹田が石門穴でも関元穴でもよいのと一緒。
※絶骨は陽輔穴とされているが、現在では懸鍾穴でもよい。ちょうど丹田が石門穴でも関元穴でもよいのと一緒。
第四十六難
四十六難曰：老人臥而不寐、少壮寐而不寤者。何也？
然。経言、少壮者、血気盛、肌肉滑、気道通、栄衛之行不失於常。故昼日精、夜不寤也。老人、血気衰、肌肉不滑、栄衛之道渋。故昼日不能精、夜不得寐也。故知老人、不得寐也。
翻訳文
四十六難曰く：老人は横になっても、眠れないのに、少年～壮年の人は、眠ると目が覚めません。どうしてですか？
それは～。少年～壮年の人は、血気盛んで、肌つやも良く、陰陽の気が良く通じ、栄気、衛気の循環も正常です。だから日中は精力的で、夜もよく眠れます。老人は血気衰え、肌つやも悪く、栄気、衛気の循環は渋滞しています。だから日中は元気がなく、夜もよく眠れません。これが、老人が眠れない理由です。
第四十七難
四十七難曰：人面、独能耐寒者、何也？
然。人頭者、諸陽之会也。諸陰脈、皆至頸胸中而還。独諸陽脈、皆上至頭耳。故令面耐寒也。
翻訳文
四十七難曰く：人体のうち顏だけが、寒さによく耐えるのは、なぜですか？
それは～。人の頭部は諸陽の集まる所です。手足の三陰経はすべて頚部か、胸中までしか来てませんが、手足の三陽経だけが頭面部まで上ってきています。だから顏は寒さによく耐えるのです。
